Inschrijving/aanpassing voor de ParochiekernSint JeroenMaria ter ZeeSint JozefSint VictorSint BartholomeusSint PancratiusSint MatthiasJe achternaam (1)* Voornamen Roepnaam Familienaam van geboorte (2)* GeslachtManVrouwAdres Postcode Voormalig adres (straat, huisnummer, postcode, woonplaats) Geboortedatum DD dash MM dash JJJJ Telefoonnummer E-mail adres Gedoopt Gehuwd Samenwonend Datum doopsel DD dash MM dash JJJJ Plaats en naam kerk van doopsel Datum Burgerlijk huwelijk DD dash MM dash JJJJ Datum Kerkelijk huwelijk DD dash MM dash JJJJ Plaats en naam kerk van huwelijk Je naam (partnergegevens) Familienaam van geboorte Voornamen Roepnaam Man Vrouw Geboortedatum DD dash MM dash JJJJ Wanneer en in welke kerk gedoopt Roepnaam eerste kind Man Vrouw Voornamen eerste kind Geboortedatum DD dash MM dash JJJJ Wanneer en in welke kerk gedoopt Roepaam tweede kind Man Vrouw Voornamen tweede kind Geboorte datum DD dash MM dash JJJJ Wanneer en in welke kerk gedoopt Roepnaam derde kind Man Vrouw Voonamen derde kind Geboorte datum DD dash MM dash JJJJ • Wanneer en in welke kerk gedoopt Ik wil graag het parochieblad “Zevenblad” ontvangen Ik wil graag kennismaken met een vertegenwoordiger van de pastoraatgroep Ik wil graag betrokken worden bij het vrijwilligerswerk van de kerk *Naam waaronder u aangeschreven wilt worden Naam 1 Namen 1 + 2 Namen 2 + 1 Opmerkingen
